Ana se trouve dans la salle d’attente du centre médical, une brochure sur la santé sexuelle à la main, le visage empreint d’une confusion et d’une légère anxiété. Elle se demande si ce qu’elle ressent depuis des mois, cette impossibilité de toute pénétration malgré son désir, a un nom. Elle a 25 ans et n’aurait jamais imaginé que son corps puisse réagir de cette manière. Elle se sent à la fois honteuse et coupable, tout en ayant un besoin profond de trouver une explication. Une amie lui a parlé de vaginisme et elle espère que ce n’est pas ça.
Mais qu’est-ce que le vaginisme exactement ? Quelles sont les causes possibles, et comment peut-on le traiter ?
Bonjour, ici Dr Joy !
Dans cet article, nous allons explorer en détail ce trouble sexuel féminin, ses symptômes, ses différents types, ainsi que les traitements disponibles pour aider les femmes qui en souffrent à retrouver une vie sexuelle épanouie.
I – Qu’est-ce que le vaginisme?
Le vaginisme est un trouble sexuel féminin caractérisé par des contractions involontaires et incontrôlables des muscles du plancher pelvien entourant l’ouverture du vagin. Ces contractions peuvent rendre toute pénétration vaginale difficile, voire impossible. Il s’agit d’une réaction réflexe qui peut être déclenchée par la tentative de pénétration, ou même par la simple idée de cette pénétration.
Le vaginisme peut être total, empêchant l’introduction de tout corps étranger dans le vagin (tampon, doigt) ou partiel, où la pénétration est difficile et douloureuse.
II – Types de vaginisme
On distingue deux types principaux de vaginisme :
- Vaginisme primaire : Il se manifeste dès les premières tentatives de relations sexuelles, rendant toute pénétration impossible. Il est souvent lié à l’appréhension du premier rapport sexuel et à une mauvaise connaissance de son propre corps.
- Vaginisme secondaire : Il apparaît après une période de vie sexuelle normale, et peut être causé par une expérience traumatique, des douleurs lors des rapports, des infections génitales répétées ou encore un accouchement. Les douleurs vaginales lors des rapports sexuels sont aussi appelées « dyspareunies« .
III – Causes du vaginisme
Les causes du vaginisme sont variées et peuvent être d’origine physique ou psychologique. Les médecins s’accordent à dire qu’il s’agit souvent d’une combinaison de plusieurs facteurs :
- Facteurs physiques : Les muscles de la zone périnéale se contractent de manière incontrôlable. bien qu’aucun obstacle physiologique n’explique l’impossibilité de la pénétration, des facteurs hormonaux peuvent parfois entrer en jeu.
- Facteurs psychologiques : La peur, l’appréhension ou l’angoisse à l’idée d’avoir des rapports sexuels sont souvent présentes chez les femmes souffrant de vaginisme. Plusieurs situations peuvent déclencher le vaginisme, telles que :
- Infections urinaires ou génitales répétées
- Manque de lubrification
- Syndrome de Rokitansky
- Douleurs pendant les rapports (dyspareunie)
- Troubles suite à l’accouchement
- Stress
- Méconnaissance ou mauvaise image de son corps
- Éducation religieuse ou sexuelle stricte
- Trouble de l’identité sexuelle
- Peur de tomber enceinte
- Angoisse généralisée liée aux rapports sexuels
- Violences sexuelles passées
Il est important de noter que dans la majorité des cas, le vaginisme est d’ordre psychologique.
IV – Symptômes et conséquences du vaginisme
Le symptôme principal du vaginisme est l’impossibilité de toute pénétration vaginale. Une douleur au vagin (dyspareunie) accompagne souvent les tentatives de pénétration. Les femmes concernées peuvent aussi ressentir de l’anxiété, de la tension, ou de la gêne lors des rapports sexuels. Le vaginisme peut aussi rendre difficile les examens gynécologiques et l’insertion de tampons hygiéniques ou d’anneaux vaginaux.
Outre les symptômes physiques, le vaginisme peut entraîner un mal-être psychologique important, lié à l’impossibilité d’avoir des relations intimes et à la baisse de l’estime de soi. L’équilibre sexuel et affectif de la femme et du couple peuvent être affectés. L’absence de coït due au vaginisme peut également engendrer des difficultés pour concevoir. La douleur et la peur de la pénétration peuvent mener à un cercle vicieux où l’anticipation de la douleur renforce le blocage et entraîne un sentiment de culpabilité.
V – Traitements du vaginisme
Le vaginisme peut être traité. Le traitement dépend de la cause sous-jacente.
- Causes physiques : Une sage-femme peut aider à l’élargissement du vagin grâce à des exercices de relaxation pelvienne et des massages. L’utilisation de lubrifiants vaginaux peut aussi aider à réduire la douleur.
- Causes psychologiques : La thérapie cognitivo-comportementale est souvent recommandée pour traiter les facteurs psychologiques contribuant au vaginisme. Des consultations de sexologie ou des séances d’hypnothétrapie peuvent être également bénéfiques. La communication au sein du couple est essentielle pour surmonter le vaginisme.
- La rééducation avec des dilatateurs vaginaux est souvent utilisée avec des exercices réguliers et progressifs qui permettent une découverte du corps et une acceptation du contact.
- Les thérapies de relaxation musculaire et les techniques de biofeedback peuvent aussi être utiles.
Il n’existe pas de médicament pour soigner le vaginisme, mais une crème à la base de lidocaïne (anesthésiant local) peu être prescrite pour soulager les douleurs liées à la pénétration. L’injection locale de toxine botulique peut être envisagée pour un relâchement musculaire temporaire. La psychanalyse a également été proposée comme approche thérapeutique.
VI – Comment savoir si on souffre de vaginisme ?
Il est important de consulter un professionnel de santé (gynécologue ou sexologue) pour évaluer les symptômes et poser un diagnostic précis.
En effet, le vaginisme est un trouble sexuel qui peut avoir un impact significatif sur la vie d’une femme et de son couple. Il est cependant important de retenir qu’il existe des traitements efficaces et qu’il est possible de retrouver une vie sexuelle épanouie.
N’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour obtenir de l’aide et des conseils adaptés à votre situation.
