Depuis ce matin, Marie a des douleurs au niveau de la gorge. Elle se sent fatiguée et fiévreuse. Elle reconnaît les signes d’une angine, mais elle a entendu dire que cette maladie infectieuse pouvait avoir plusieurs origines, avec des causes et des traitements différents.
Olá, ici Dr Joy.
Découvrons ensemble les deux principaux types d’angines : virale et bactérienne, et leurs caractéristiques.
I. Qu’est-ce qu’une angine?
Le corps humain est doté de multiples organes lymphoïdes, qui jouent un rôle important dans le système de défense immunitaire face aux virus et bactéries extérieurs.
Parmi eux, on retrouve les amygdales : situées au fond de la gorge, elles filtrent les éventuels agents infectieux qui pourraient entrer par la bouche ou le nez.
Lorsque les amygdales sont enflammées, cela provoque une angine : maladie fréquente, le plus souvent sans gravité, mais qui engendre plusieurs symptômes inconfortables comme des maux de gorge, des difficultés à avaler, de la toux, un rhume ou encore de la fièvre. Elles peuvent même devenir très rouges, ou se recouvrir de petit points blancs.
Bien que les signes soient facilement reconnaissables, un diagnostic médical reste indispensable afin de déterminer la cause de l’angine.
II. Les différents types d’angine
Il existe plusieurs types d’angine avec des origines différentes : virale et bactérienne.
- L’angine virale est due à un virus contagieux qui est transmis par une personne malade : contact physique, éternuements, toux… C’est la forme la plus courante de l’angine. En général, elle se soigne en 5 à 7 jours. Il n’existe pas de “virus de l’angine”, l’inflammation des amygdales peut être déclenchée par plusieurs types de virus : adénovirus, entérovirus, virus de l’herpès, ou rhinovirus par exemple. C’est une pathologie très contagieuse, les personnes touchées doivent se laver régulièrement les mains, porter un masque, et utiliser des mouchoirs à usage unique pour protéger leurs proches.
- L’angine bactérienne est une infection créée par une bactérie. Dans la plupart des cas, c’est le streptocoque bêta-hémolytique de groupe A qui est à l’origine de la maladie. Elle est moins courante. En plus des symptômes “classiques” de l’angine (maux de gorge, difficultés à avaler…) les patients qui déclarent une angine bactérienne peuvent avoir une fièvre plus élevée ainsi que des ganglions au niveau du cou.
III. Comment diagnostiquer une angine
Dès les premiers symptômes, il est important de consulter un médecin. L’examen clinique pour déceler une angine s’effectue en deux temps :
- L’examen visuel et tactile : le médecin observe la gorge et les amygdales, il effectue des palpations dans le cou et la mâchoire pour détecter d’éventuels ganglions, il prend la température du patient.
- Le test Streptotest : c’est le seul moyen de déterminer si l’angine est virale ou bactérienne. À la suite de ce test, le médecin peut prescrire le traitement adéquat.
L’utilisation du Streptotest pour déterminer l’origine d’une angine
Les symptômes d’une angine, qu’elle soit bactérienne ou virale, sont sensiblement les mêmes. Les médecins ou les pharmaciens ne peuvent pas détecter l’origine de l’angine sans effectuer un Streptotest, ou TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique), qui détecte la présence de bactéries.
Le résultat de ce test permet donc de déterminer si l’angine est due à un virus ou à une bactérie.
Le test est rapide et indolore. Le professionnel de santé procède à un prélèvement au niveau des amygdales à l’aide d’un long coton-tige, qu’il trempe ensuite dans un tube qui contient une petite quantité de liquide réactif. Ensuite, il y ajoute une bandelette et laisse agir 5 minutes, temps d’attente pour obtenir le résultat.
- Si la bandelette affiche un trait : le test est négatif, cela signifie que l’angine est virale.
- Si la bandelette affiche deux traits : le test est positif, une bactérie est présente. L’angine est d’origine bactérienne.
IV. Les solutions médicales et thérapeutiques pour soigner une angine
Le traitement varie en fonction de l’origine de l’angine.
Traitement d’une angine virale
La prescription d’antibiotiques est inutile pour une angine virale : ils sont inefficaces lorsque la présence de bactérie est nulle. Afin de réduire les douleurs et les symptômes, le médecin préconise la prise de paracétamol. Attention, la prise est courte (pas plus de 4 jours de traitement) et les doses doivent être respectées : pour les adultes de plus de 60 kg, 1 comprimé toutes les 6 heures, 1 g par prise et pas plus de 5 g par jour.
Les traitements à base d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens sont déconseillés, car ils augmentent le risque de complications.
Traitement d’une angine bactérienne
Si le test révèle la présence d’une bactérie, alors une prescription d’antibiotiques est obligatoire. Ils ont pour rôle d’éliminer la bactérie responsable de l’infection des amygdales, et de réduire les symptômes associés. Pour que le traitement antibiotique soit efficace, il est important de respecter l’ordonnance : nombre de prises, durée…
Même si le patient ressent une amélioration de son état, il doit continuer de prendre ses comprimés jusqu’à la fin du traitement pour bien éliminer la bactérie et éviter les récidives. En cas de doute ou de question, il est conseillé de demander un avis médical.
Les traitements thérapeutiques
En plus du traitement antibiotique ou médicamenteux, il existe des astuces naturelles qui permettent d’atténuer les symptômes d’une angine :
- La propolis : en spray, en comprimé ou en gomme, elle permet de réduire l’inflammation grâce à ses propriétés antiseptiques. Elle contribue à rétablir l’immunité locale.
- Les huiles essentielles : le tea-tree, le ravintsara, ou encore la menthe poivrée, ont des propriétés antalgiques et anti-inflammatoires. Elles peuvent être consommées en tisane (ajouter quelques gouttes dans de l’eau chaude), ou en gargarisme.
En prévention, pendant les périodes les plus touchées par la propagation de virus et de bactérie, vous pouvez booster votre système immunitaire en augmentant votre consommation de vitamines du groupe C et D, ou encore à l’aide d’une cure de probiotiques, pour une flore intestinale équilibrée.
V. Nos conseils pour soulager les symptômes d’une angine
En plus de ces quelques astuces naturelles, des habitudes du quotidien peuvent aider à réduire les douleurs et la fièvre liés à l’angine :
- Manger des aliments froids comme de la glace pour un effet anesthésiant
- Éviter la nourriture acide ou trop épicée pour éviter l’inflammation
- Ne pas fumer
- Faire des gargarismes avec de l’eau salée pour désinfecter
- Boire beaucoup d’eau
- Prendre du repos
- Consulter un médecin dès les premiers symptômes
Les points à retenir sur l’angine
- Infection des amygdales due à un virus (angine virale) ou à une bactérie (angine bactérienne)
- Principaux symptômes : mal de gorge, difficultés à avaler, toux, fièvre…
- Consultation médicale indispensable pour déterminer le bon traitement en fonction des résultats du test Streptotest (ou TROD)
- Pour soigner efficacement une angine : suivre le traitement prescrit jusqu’à la fin, prendre du repos et utiliser des méthodes naturelles pour soulager les douleurs
L’angine est une pathologie le plus souvent bénigne, mais qui nécessite tout de même un avis médical. En général, elle peut être soignée en 3 à 7 jours.
Une angine bactérienne mal soignée peut récidiver ou engendrer d’autres troubles comme un abcès près des amygdales, ou encore des rhumatismes articulaires aigus (dans certains cas rares). Chez l’enfant, si les angines sont trop fréquentes, certains signes peuvent persister comme l’augmentation du volume des amygdales, des troubles respiratoires ou encore des ronflements nocturnes. Dans ce cas, un rendez-vous chez un ORL est conseillé pour une éventuelle ablation des amygdales (amygdalectomie).
Attention, d’autres pathologies peuvent engendrer des symptômes équivalents à ceux de l’angine. C’est le cas de la mononucléose, une maladie infectieuse qui provoque des maux de gorge et l’apparition de points blancs sur les amygdales. Un diagnostic médical est indispensable pour bien les différencier et trouver le bon traitement.
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